3.0 T高分辨率MRI综合评估主动脉顺应性和肱动脉内皮功能的可行性研究

摘要

目的探讨3.0T高分辨率MRI综合评估主动脉顺应性和外周肱动脉内皮功能的可行性。方法选取32名健康志愿者,对每名志愿者在1～2h内重复行2次MR检查,检查项目包括胸主动脉脉搏波传导速度（PWV）,升主动脉（AA）、近段胸降主动脉（DA）和远段降主动脉（DDA）的扩张度（AD）,以及肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）。PWV扫描应用时间分辨率为4.7～7.8ms的二维相位对比层间速率编码技术获得数据,利用时间分辨率为18.75～31.25ms的MR电影技术评估AD和FMD。对前后2次扫描图像质量行整体评分并对前后一致性行Kappa检验,对于重复扫描所得的2次PWV、AD和FMD结果的可重复性行组内相关系数分析（ICC）分析;利用Bland-Altmanplot分析图评价重复检查所得2次结果间的一致性。结果 32名志愿者64次检查均成功完成,每次检查均可在30min左右完成。前后2次图像整体评分分别为（3.53±0.62）、（3.41±0.67）分,两次结果间一致性良好（Kappa值=0.776,P＜0.05）。5个指标前后2次检查可重复性分析结果显示可重复性较高:PWV分别为（4.33±0.88）、（4.36±0.88）m/s,AA-AD分别为（8.60±3.11）×10-3、（8.59±3.10）×10-3/mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,DA-AD分别为（6.95±2.44）×10-3、（6.95±2.42）×10-3/mm Hg,DDA-AD分别为（10.54±2.91）×10-3、（10.55±2.90）×10-3/mm Hg,FMD分别为（24.94±12.55）%、（24.92±12.38）%（ICC值分别为0.95、0.97、0.99、0.98和0.94,P值均＜0.01）。2次检查主动脉PWV、AA-AD、DA-AD、DDA-AD、肱动脉FMD的95%一致性限分别为-0.55～0.50、-0.11～0.12、-0.08～0.08、-0.23～0.21、-1.46～1.51,最大差值占最小平均值的比例分别为38.53%、9.65%、3.86%、5.68%、42.37%,均＜50%,各数值之间一致性良好。结论 3.0T高分辨MRI可在一次检查中完成主动脉PWV、AD和外周肱动脉FMD的综合功能性评价,且有良好的可重复性,具备临床使用的可行性。