MR扩散加权神经成像技术在非创伤性上肢神经扭转中的应用

摘要

目的分析非创伤性上肢神经扭转的MR扩散加权神经成像（DW-MRN）影像特点,探讨DW-MRN的临床价值及优势。方法回顾性分析6例经临床手术确诊为非创伤性上肢神经扭转患者的临床及影像资料。所有患者术前均行轴面SE序列T1WI、轴面及冠状面SE序列压脂T2WI、DW-MRN及上肢神经超声检查,由2名高年资放射科医师联合分析其DW-MRN特点,并与超声、临床手术结果进行对照。结果DW-MRN对6例患者均做出准确诊断,DW-MRN共显示神经扭转19处,与术中所见吻合;超声显示16处,漏诊3处。上肢神经扭转处T1WI呈低信号,压脂T2WI神经中心呈低信号,周围呈高信号。其两端的神经束增粗,T1WI呈低信号,压脂T2WI呈高信号。DW-MRN显示扭转处神经变细,呈沙漏状,正常神经高信号消失,扭转部位的近端及远端均可见神经增粗。多发神经扭转时DW-MRN显示神经出现多发、节段性沙漏状改变。结论 DW-MRN显示非创份陛上肢神经扭转的特征性表现为单发或多发节段性沙漏样改变,并能准确、直观显示神经扭转的数量及位置,有助于神经扭转的诊断、鉴别诊断及指导手术,在分辨率、视野大小及图像显示方面较超声有一定优势。