基于T2WI的灰度直方图分析在儿童后颅窝肿瘤诊断中的价值

摘要

目的研究T2WI全域灰度直方图分析在儿童后颅窝肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析在我院行脑部MRI检查经并病理证实的133例儿童后颅窝肿瘤患者,其中室管膜细胞瘤49例（男25例、女24例）,毛细胞星形细胞瘤（WHOⅠ级）36例（男19例、女17例）,髓母细胞瘤48例（男36例、女12例）,年龄1～14岁,平均（7±2）岁。分别在3组T2WI轴面图像上每一层肿瘤层面用Mazda软件勾画ROI,并进行灰度全域直方图分析,获得均值（mean）、变异度（variance）、峰度（kurtosis）、偏度（skewness）、第1百分位数（perc.01%）、第10百分位数（perc.10%）、第50百分位数（perc.50%）、第90百分位数（perc.90%）及第99百分位数（perc.99%）这9个参数。因3组直方图参数特征均不符合正态分布,3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较进行Bonferroni法检验,比较各参数的统计学意义。结果通过T2WI全域灰度直方图分析得到的9个参数在3组间差异均有统计学意义（P均＜0.05）。其中在室管膜瘤与星形细胞瘤两组的鉴别之间偏度的敏感度为69.4%,特异度为77.8%,曲线下面积为0.744,最佳临界值为-0.08;星形细胞瘤与髓母细胞瘤两组的鉴别之间峰度的敏感度为95.8%,特异度为97.2%,曲线下面积为0.972,最佳临界值1.68;室管膜瘤与髓母细胞瘤两组的鉴别之间峰度的敏感度为91.7%,特异度为89.8%,曲线下面积为0.932,最佳临界值1.90,具有较高的鉴别效能。结论 T2WI全域灰度直方图分析可作为鉴别儿童常见的3种后颅窝肿瘤的重要手段,在室管膜瘤与星形细胞瘤之间偏度、星形细胞瘤与髓母细胞瘤之间变异度和峰度、室管膜瘤与髓母细胞瘤之间峰度具有较高诊断效能。