肺泡蛋白沉积症的高分辨率CT定量分析及视觉评分与肺功能的相关性研究

摘要

目的探讨胸部高分辨率CT（HRCT）的定量分析及视觉评分对肺泡蛋白沉积症（PAP）的评估价值。方法搜集分析2014年7月至2016年4月就诊于我院的31例PAP患者随诊前后的胸部HRCT及肺功能检查资料。应用后处理软件syngo InSpace Lung Parenchyma Analysis进行胸部HRCT定量分析,计算深吸气末平均肺密度（MLD）;由2名具有3年以上放射科工作经验的医师采用视觉评分[HRCT评分和网状影范围评分（RE评分）]独立评估病变。采用Spearman相关分析评价MLD、HRCT评分、RE评分间的相关性以及MLD、HRCT评分、RE评分与肺功能检查、血气分析各参数间的相关性,进一步分析各指标基线与随诊差值的相关性。结果 MLD、HRCT评分、RE评分间呈正相关。基线的MLD与HRCT评分、RE评分的r值分别为0.835、0.768,P＜0.05。基线的HRCT评分与RE评分之间r=0.838,P＜0.05。随诊的MLD与HRCT评分、RE评分之间r值分别为0.827、0.780,P＜0.05。随诊的HRCT评分与RE评分之间r=0.896,P＜0.05。△MLD、△HRCT评分、△RE评分间呈强相关。△MLD与△HRCT评分及△RE评分之间r值分别为0.599、0.651,P＜0.05。△HRCT评分与△RE评分之间r=0.867,P＜0.05。MLD、HRCT评分、RE评分均与肺泡通气量（VA）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）呈负相关（P＜0.05）,△MLD、△HRCT评分、△RE评分亦与△VA、△DLCO呈负相关（P＜0.05）。MLD、HRCT评分、RE评分与DLCO的相关性均高于其与VA的相关性,AMLD、AHRCT评分、△RE评分与△DLCO的相关性亦高于其与△VA的相关性。基线与随诊的MLD与氧分压（PO2）呈负相关（P＜0.05）,r值分别为-0.738、-0.810,P＜0.05。结论胸部HRCT定量分析与视觉评分（HRCT评分及RE评分）可以用于PAP患者随诊评估。