局部晚期宫颈癌后装腔内联合组织间插植剂量学及临床疗效分析

摘要

目的 研究后装腔内/组织间插植近距离治疗(IC/ISBT)与传统后装腔内近距离治疗(ICBT)相比较的剂量学差异及其近期疗效.方法 45例局部晚期宫颈癌患者采用IC/ISBT及ICBT方法进行后装近距离治疗,分别对两种治疗方法的A点(A1、A2)、D90％、D100％以及膀胱、结肠、直肠、小肠受量进行计算,同时观察近期疗效.结果 IC/ISBT比ICBT放疗A点剂量显著提升(P＜0.05);并且IC/ISBT的D90％、D100％也均明显高于ICBT (P＜0.05).外照射后残存肿瘤直径≥3 cm时,IC/ISBT比ICBT可获得较高的靶区剂量提升(P＜0.05).IC/ISBT与ICBT的膀胱、直肠、结肠、小肠D2cm3、D0.1cm3相近(P＞0.05).疗后1、3、6个月的近期疗效IC/ISBT与ICBT相近(P＞0.05).结论 局部晚期宫颈癌(残存肿瘤直径≥3 cm)后装近距离治疗中IC/ISBT在不增加危及器官受量及降低近期疗效前提下显著地提高了靶区、A点剂量,具有明显剂量学优势.