外周血CD4+T细胞水平及CD4+/CD8+比值对Ⅳ期非小细胞肺癌生存影响——Nomogram预测模型的构建

摘要

目的 探讨外周血CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+比值作为预测Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗后生存指标的可能性,并构建Nomogram预测模型.方法 回顾分析2011-2017年间经病理学确诊的初治682例NSCLC患者外周血疗前CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值水平对临床因素、生存的影响,并构建Nomogram预测模型.结合110例疗后免疫细胞水平变化验证预测预后的价值.计数结果采用t检验,Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank检验和单因素分析,Cox模型多因素分析.结果 单因素分析治疗前CD4+＞43.15％显著延长生存,多因素分析治疗前CD4+＞43.15％是延长生存的因素,并可构建Nomogram预测模型并验证与总生存有良好的相关性;CD4+T细胞水平43.15％作为临界值均显示治疗前、治疗后、治疗前后高水平、联合CD4+/CD8+＞ 1.65的生存延长.结论 外周血治疗前CD4+T细胞的基线水平是Ⅳ期NSCLC生存的预后因子,而外周血治疗前CD4+/CD8+比值预测预后的作用有限.