放射治疗和化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床分析

摘要

目的分析放射治疗和PDD、5-FU同期化疗后巩固化疗治疗不能切除的局部晚期胰腺癌的临床受益情况.方法 32例不能切除的局部晚期胰腺癌患者接受放射治疗45?Gy和PDD、5-FU同期化疗2个周期,3周后进行同方案化疗加甲酰四氢叶酸巩固治疗4个周期.通过治疗前后镇痛剂用量、一般情况(卡氏评分)和体重变化计算临床受益指数.并根据影像学(CT)肿瘤变化判断肿瘤切除的可能性.结果中位生存9个月,1年生存率为31.3%(10/32),2年生存率为9.4% (3/32).治疗中镇痛剂用量下降≥50% 17例;一般情况改善,卡氏评分上升20分以上4例;体重增加≥7% 4例.其中12例在镇痛剂用量、体重和一般情况3项中至少有1项改善而无任何1项恶化,这样得出本治疗方法的临床受益指数为37.5%.另外,治疗后CT复查,6例肿瘤缩小≥75%(PR),6例肿瘤进展;3例治疗后手术切除肿瘤,其中1例病理学检查无癌细胞,这样本方法治疗后肿瘤切除的可能性为9.3%(3/32).结论本方法能明显减轻局部晚期胰腺癌患者的疼痛,但对治疗后肿瘤切除作用较小.