CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子治疗晚期肺癌

摘要

目的探讨应用肿瘤组织间三维立体定向放射治疗计划系统(TPS)、CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子治疗晚期非小细胞肺癌及并发症处理方法.方法随机选择53例术前活检证实为非小细胞肺癌患者,应用TPS计算出放射源-1251粒子在瘤灶区的剂量分布,绘出等剂量曲线及适形粒子分布图并制定治疗计划,通过CT引导经皮穿刺种植125I粒子.术后即刻CT扫描验证,术后2个月复查CT检查肿瘤情况.结果植入粒子后,瘤体接受的平均照射剂量为150.5 Gy,mPD84.6 Gy,D90 92.4 Gy,D90＞mPD.2例需要立即补种粒子.术后2个月复查的37例患者,胸CT显示完全缓解10例,部分缓解27例.并发症包括术中气胸19例,咳血7例,术后发烧5例,4例粒子移位,2例游走.结论TPS立体定向CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子是一种有效的、微创的治疗晚期非小细胞肺癌的方法.