局部晚期宫颈癌三维适形近距离治疗中ICRU参考点剂量与OAR体积剂量参数的关系研究

摘要

目的比较局部晚期宫颈癌三维适形近距离治疗中膀胱、直肠不同充盈状态下OAR的ICRU参考点剂量与体积剂量参数之间关系。方法 MRI引导宫颈癌三维适形近距离治疗患者31例,共96分次,在TPS中确定ICRU直肠、膀胱参考点,记录其剂量,分别与直肠、膀胱体积剂量参数进行比较,配对t检验其差异。结果膀胱DICRUcRU小于膀胱D0.1cm~3和D1cm~3（P=0.000、0.000）,大于D5cm~3和D10cm~3（P=0.000、0.000）,与D2cm~3相近（P=0.345）。膀胱充盈状态下,膀胱的DICRU小于膀胱D2cm~3。直肠DICRU小于直肠D0.1cm~3和D1cm~3（P=0.000、0.002）,大于D5cm~3和D10cm~3（P=0.000、0.000）,与D2cm~3相近（P=0.058）。膀胱、直肠ICRU参考点剂量与各自的D2cm~3呈正相关。膀胱体积≥200cm~3,ICRU膀胱参考点会低估膀胱的D2cm~3剂量。直肠体积≥37 cm~3,ICRU直肠参考点会低估直肠的D2cm~3剂量;直肠体积＜37 cm~3,ICRU直肠参考点会高估直肠的D2cm~3剂量。结论在三维适形近距离治疗中采用D2cm~3作为评价OAR指标是基本安全的,但当膀胱、直肠处于排空状态时还需分别参考膀胱、直肠ICRU点剂量。