氟西汀治疗持续的躯体形式的疼痛障碍的疗效及其作用机制

摘要

目的研究氟西汀对持续的躯体形式的疼痛障碍(以下简称持续疼痛障碍)的疗效及其与5-羟色胺(5-HT)2A受体基因多态性的关系.方法用氟西汀(20 mg/d)治疗62例持续疼痛障碍患者(病例组),共6周.应用疼痛量表(MOSPM)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD;17项)于治疗前及治疗后第2,4,6周末进行评定;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态技术,测定5-HT2A受体基因多态性,并与正常人对照.结果 (1)MOSPM及HAMD评定:氟西汀治疗的有效率均随治疗时间延长而增加,在治疗第6周末分别达到76%和79%.(2)经Z检验,有效组中C/C基因型[15个(38%)]和C等位基因频率[45个(58%)]高于无效组[分别为1个(8%)和6个(25%)],无效组中T/T基因型[7个(58%)]和T等位基因频率[18个(75%)]高于有效组[分别为9个(23%)和33个(42%)],差异均有显著性(P<0.05);而T/C基因型频率两组的差异无显著性[分别为15个(38%)和4个(33%)].结论氟西汀可缓解该类患者的疼痛及抑郁症状,其镇痛疗效可能与5-HT2A受体基因T102C多态性有关.