羟乙基淀粉200/0.5用于血液稀释对小儿血流动力学及凝血功能的影响

摘要

目的研究羟乙基淀粉（HES）200/0.5在急性高容量血液稀释（AHH）中对小儿血流动力学及凝血功能的影响。方法选取行围术前期AHH治疗的1~12岁ASAⅠⅡ级患儿64例,将所有患儿按随机数字表法分为治疗组（HES 200/0.5）和对照组（乳酸林格液）各32例。所有患儿入手术室后行麻醉诱导及麻醉维持,待麻醉平衡后对治疗组输注HES 200/0.5,对照组输注乳酸林格液,两组均用乳酸林格液补充其余液体需要量。分别在行AHH前（T0）、AHH结束后30 min（T1）及AHH结束后60 min（T2）检测血流动力学指标和凝血功能指标。结果两组患儿AHH治疗前后平均动脉压（MAP）、HR、中心静脉压（CVP）、国际标准化比（INR）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血时间（CT）、血浆纤维蛋白原含量（FIB）组内差异无统计学意义,且组间差异也无统计学意义（均P＞0.05）。两组AHH治疗后红细胞计数（RBC）、红细胞比容（Hct）、血红蛋白（Hb）Hct及Hb较治疗前均有所下降（均P＜0.05）,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组AHH治疗后心脏指数（CI）及凝血指标[凝血酶原时间（PT）]较治疗前均有所增加（均P＜0.05）,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HES 200/0.5在AHH治疗过程中不会对小儿血流动力学及凝血功能产生不良影响。