华法林与阿司匹林治疗血液透析长期留置导管功能不良的疗效比较

摘要

目的探讨华法林与阿司匹林用于治疗血液透析患者长期中心静脉置管功能不良的效果及安全性。方法选择采取留置长期中心静脉导管行血液透析治疗肾功能衰竭患者共62例, 按随机数字表法分为华法林组（31例）, 阿司匹林组（31例）。所有患者常规肝素封管;华法林组患者在此基础上给予华法林片, 阿司匹林组患者给予阿司匹林肠溶片。记录两组患者经过40次血液透析治疗过程中发生导管功能不良的情况以及尿素清除指数增加值、凝血功能、是否发生出血事件以及导管相关感染的发生情况。结果华法林组3例发生导管功能不良, 发生率为9.68%, 阿司匹林组发生8例导管功能不良, 发生率25.81%, 华法林组导管功能不良发生率较阿司匹林组更低（χ2=9.081, P＆0.05）;华法林组尿素清除指数增加（0.13±0.07）, 阿司匹林组尿素清除指数增加（0.04±0.03）, 华法林组明显高于阿司匹林组（t=0.941, P＆0.05）, 而两组治疗前后的凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间变化组间比较差异均无统计学意义（t=0.001、0.003、0.001, 均P＆0.05）。两组均无感染病例。治疗后华法林组发生肢体淤斑和结膜出血各1例, 阿司匹林组发生1例结膜出血及1例牙龈出血。结论华法林治疗血液透析长期置管功能不良效果优于阿司匹林。