能谱CT多参数定量值在肺部占位病变鉴别诊断中的应用

摘要

目的评价能谱CT多参数定量值在鉴别肺占位病变（直径＆0.5 cm）性质的应用价值。方法回顾性分析接受能谱CT双期增强扫描且经病理证实的肺占位病变58例, 其中恶性组48例, 良性组10例。分别测量动脉期（AP）和静脉期（VP）碘基图像上病灶和同层面主动脉的碘含量（IC）, 并计算两期病灶相对于主动脉的标准化碘浓度（NIC）及两期标准化碘浓度之差ICD（ICD=NICvp-NICap）。测量50 keV、100 keV单能量图像上病灶的CT值, 并计算能量衰减曲线斜率, 即Hu（100keV-50keV）/Hu 50 keV。采用独立样本t检验的方法, 比较良、恶性肺占位之间两期NIC、曲线斜率及ICD的差异性。结果两期扫描中, 恶性占位病变的两期NIC、静脉期曲线斜率及ICD均显著高于良性占位病变（动、静脉期恶性占位病变组NICap:0.180±0.051、NICvp:0.463±0.086、1.696±0.475, ICD:0.284±0.071;良性占位病变组NICap:0.123±0.062、NICvp:0.290±0.119、1.169±0.582, ICD:0.166±0.073, ）, 但动脉期良恶性肺占位病变曲线斜率差异无统计学意义。结论能谱CT双期增强扫描可以对良、恶性肺占位病变的性质进行鉴别, 且具有一定的临床应用价值。