儿童和青少年胰岛素抵抗影响因素的研究

摘要

目的探讨不同营养状况儿童青春期发育中胰岛素抵抗的影响因素.方法筛选7～17岁单纯性肥胖儿童和青少年300人,男女各半,并根据性别、身高(±2cm)和年龄(±3个月)进行配比,选择正常组和营养不良组各300人,测定空腹血清瘦素、胰岛素、血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平.结果两性肥胖组各期(男性TannerⅠ期和女性TannerⅡ期除外)胰岛素水平均显著高于正常组和营养不良组,两性肥胖组各期瘦素水平均高于正常组,正常组均高于营养不良组.肥胖组甘油三酯水平为(1.53±0.13) mmol/L,显著高于正常组的(1.12±0.10) mmol/L和营养不良组的(1.03±0.09) mmol/L.3组的血糖和其他血脂水平的差异无显著性.伴随青春期发育胰岛素敏感性下降,胰岛素敏感指数与Tanner分期和瘦素均呈负相关.结论在7～17岁人群中,肥胖、血清瘦素水平和青春期发育是胰岛素抵抗的独立影响因素.