2009–2012年浙江省宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病情况及病原学特征

摘要

目的分析2009–2012年宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病情况及病原学特征。方法于2013年2–4月,按照分层整群随机抽样的原则,选取宁波市3家医院儿科病房2009年1月至2012年12月期间所有5岁以下住院儿童为调查对象,共57 556例。通过3家医院的信息系统数据库,收集其中符合临床诊断标准的肺炎或支气管肺炎患儿（共16 740例）的病例病案资料以及病原学检测资料,计算肺炎或支气管肺炎住院患儿占同期所有住院患儿的百分比（简称肺炎发病比例）、病原体检出率、病原谱构成比,分析比较5岁以下儿童的肺炎发病及病原体检出率情况。结果 2009–2012年肺炎发病比例分别为26.16%（2 882/11 017）、31.23%（4 004/12 819）、29.35%（4 898 /16 689）、29.10%（4 956 /17 031）（Z=3.13,P＆0.01）。随着年龄增加,肺炎发病比例呈下降趋势（Z=–113.74,P＆0.01）,0～5岁儿童肺炎发病比例分别为50.71%（6 756/13 318）、26.60%（3 159/11 877）、24.17%（2 574 /10 648）、22.36%（2 509 /11 223）、16.63%（1 745 /10 490）。春季、夏季、秋季、冬季肺炎发病比例分别为26.90%（3 725/13 850）、26.51%（3 788/14 287）、29.59%（4 442/15 011）、33.21%（4 785 /14 408）（χ2=198.77,P＆0.01）。随着年龄的增加,重症肺炎发病比例呈下降趋势（F=57.62,P＆0.01）,0～5岁儿童重症肺炎发病比例分别为1.10%（74/6 753）、0.47%（15/3 159）、0.19%（5 /2 574 ）、0.08%（2 /2 509）、0.06%（1 /1 745）。细菌学病原学分析发现,肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的检出率分别为19.3%（540/2 805）、16.4%（460/2 805）、13.6%（381/2 805）、11.9%（335/2 805）、11.5%（323/2 805）、6.8%（192/2 805）。结论 2009–2012年宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病比例较高,且1岁以下婴幼儿是主要发病人群;细菌病原体以革兰阴性菌为主。