美沙酮维持治疗拓展服药点在治人员特征和维持治疗情况分析

摘要

目的了解参加美沙酮维持治疗（MMT）拓展服药点的海洛因依赖者人群特征和维持治疗情况。方法于2010年12月20日至2011年3月10日,采用系统抽样法抽取云南省德宏州芒市、瑞丽、陇川、盈江、梁河等5个县（市）的22个MMT门诊和拓展服药点参加美沙酮维持治疗的462例海洛因依赖者进行调查,分析MMT门诊和拓展服药点服药人员基本人口学信息、生活情况、生活质量、尿吗啡检测结果;对MMT门诊和拓展服药点新入组研究对象采用队列研究方法,进行9个月随访,通过Kaplan-Meier方法（乘积极限法）了解维持治疗情况。结果在462例研究对象中,有239例来自MMT门诊,223例来自拓展服药点。其中,调查期间新入组的研究对象有117例。拓展服药点服药人员主要为男性（96.7%,147/152）、傣族（37.5%,57/152）、已婚（61.2%,93/152）、小学文化程度（38.8%,59/152）、与家人或亲属同住（95.4%,145/152）、从居住地到拓展服药点时间＜15 min（96.7%,147/152）。随访1~10个月时,拓展服药点新入组研究对象每个月的尿吗啡阳性率依次为72%（13/18）、71%（24/34）、58%（30/52）、29%（15/52）、14%（6/44）、14%（4/29）、15%（5/34）、17%（6/35）、6%（2/33）、16%（5/31）（x~2=61.04,P＜0.05）。拓展服药点的研究对象治疗时间平均为175 d,脱失时治疗时间平均为122 d。拓展服药点和MMT门诊的新入组研究对象9个月维持治疗率分别为52%（37/71）和61%（28/46）,拓展服药点和MMT门诊维持治疗率差异无统计学意义（x~2=0.82,P=0.37）。结论拓展服药点服药人员多与家人或亲属同住,到拓展服药点时间较短,治疗9个月后MMT拓展服药点对于服药人员改善生活质量、降低海洛因成瘾性、在边远地区保持治疗有一定的效果。