有关儿童腹股沟疝外科治疗思考

摘要

儿童的骨盆和腹壁肌肉尚未发育成熟,腹股沟管较短(可＜ 1cm),其内环与外环的距离也相近,在数值上腹壁厚度与腹股沟管长度之比接近1∶1,所以缺乏加强后壁缝合或手术修补及基础,故手术只要求在内环口处做高位结扎即可.随着生长发育,骨盆以耻骨联合为中心向两侧增长,腹股沟管的长度也会增加,一般来说当腹股沟管的长度增加至3 cm或更多,腹壁厚度与腹股沟管长度之比＜1∶2,此时才具有腹股沟疝修补的基本条件,所以,一般对年龄＜14岁的腹股沟疝病人只需要做疝囊高位结扎术,手术考量方面为尽量恢复腹股沟管的长度和斜度,腹腔镜手术也是遵循这一基本原则.对儿童原发疝进行补片修补有过度治疗之嫌,至少存在学术争论.