补片修补

摘要： 目的 比较无张力疝修补术与传统巴西尼修补术治疗急诊嵌顿性斜疝的临床疗效.方法 收集56例嵌顿性斜疝患者的临床资料,其中无张力修补术26例(无张力组),巴西尼修补术30例(巴西尼组),比较两组治疗效果.结果 两组在体重指数、既往疝病史、嵌顿时间、术前白细胞、术后切口感染、复发、慢性疼痛等方面比较,差异均无统计学意义(t分别=0.82、1.21、0.36、1.14,χ2分别=0.35、0.42、0.84,P均>0.05).与无张力组比较,巴西尼组平均年龄更高,疝囊更大,手术时间较短,住院总费用较低,合并较多的基础疾病,美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级更高,远期病死率较高,差异均有统计学意义(t分别=2.42、2.71、3.36、4.94,χ2分别=4.35、5.42、4.84,P均<0.05).结论 腹股沟嵌顿疝应根据患者情况采用个体化手术方式,使用补片行无张力修补是安全、可行的,但对于高龄、基础疾病多、预期寿命有限的患者可以采取传统巴西尼修补术.

摘要： 世界卫生组织定义青年为14～25岁,而这一年龄段的腹股沟疝病人还处于身体发育期具有特殊的生理特点以及对生育功能保护的特殊需求,所以对其应谨慎选择修补方法.合成补片存在无法随生长发育一同延展、瘢痕过度增生压迫输精管以及远期侵袭等问题,生物补片也存在远期复发或局部膨隆的风险.对于青年人群,规范的组织修补手术可以良好地修补缺损,配合合理的围手术期管理,也可以最大限度地减轻术后早期张力过大所引起的不适感.同时,组织修补可以适应身体的生长,对生殖功能的影响相对较小,必要情况下也可以配合生物材料修补较大的缺损.术者熟练掌握技术后,组织修补的复发率是可以接受的.所以组织修补对于青年腹股沟疝病人的治疗,具有不可替代的价值.

摘要： 儿童的骨盆和腹壁肌肉尚未发育成熟,腹股沟管较短(可＜ 1cm),其内环与外环的距离也相近,在数值上腹壁厚度与腹股沟管长度之比接近1∶1,所以缺乏加强后壁缝合或手术修补及基础,故手术只要求在内环口处做高位结扎即可.随着生长发育,骨盆以耻骨联合为中心向两侧增长,腹股沟管的长度也会增加,一般来说当腹股沟管的长度增加至3 cm或更多,腹壁厚度与腹股沟管长度之比＜1∶2,此时才具有腹股沟疝修补的基本条件,所以,一般对年龄＜14岁的腹股沟疝病人只需要做疝囊高位结扎术,手术考量方面为尽量恢复腹股沟管的长度和斜度,腹腔镜手术也是遵循这一基本原则.对儿童原发疝进行补片修补有过度治疗之嫌,至少存在学术争论.

摘要： 目的 :对腹壁疝补片修补手术之后感染进行外科处理的方法 进行观察.方法:对2013年9月到2017年12月期间在我院接受治疗的腹壁疝补片修补手术500例患者进行选取,作为对象进行研究.探究导致患者补片感染的各种因素,针对不同患者的病情程度进行分析.结果:被研究的患者中有5例患者术后出现补片感染的情况,通过手术顺利的取出全部感染的补片,术后的住院时间在10～23天,有4例患者的切口为一期愈合,另外1例在局部换药后在二期愈合.在随访的13个月内未发现患者出现疝复发的情况.临床研究得出补片感染的主要原因疝种类、手术时间、糖尿病等.结论:针对患者的具体病情在对腹壁疝补片修补手术之后具体分析.通过外科针对性的处理,效果良好.

摘要： 目的 观察心外科三种不同方法治疗房间隔缺损,手术前后血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化,分析其与心功能变化的关系.方法 选择2015年1月至2017年6月在我院治疗的房间隔缺损28例,其中体外循环下房间隔缺损补片修补8例,经右胸小切口封堵12例,经颈静脉封堵8例.平均年龄(17.9 ±12.2)岁,平均体质量(44.6 ±24.8)kg.分别于封堵当天术前及术后24 h、术后3个月抽血检测BNP浓度.术前、术后24 h和术后3个月经胸心脏超声检查肺动脉压变化.结果 补片修补组术前、术后24 h和术后3个月的mPAP分别为(36.2 ±6.1)mmHg,(35.8 ±5.3)mmHg和(28.8 ±4.2)mmHg,血浆BNP浓度分别为(175.2 ±58.3)pg/ml,(556.5 ±191.6)pg/ml和(169.0 ± 43.4)pg/ml;经胸封堵组mPAP分别为(23.8 ±4.8)mmHg,(22.3 ±3.9)mmHg和(22.6 ±4.5)mmHg,血浆BNP浓度检测分别为(138.5 ±63.2)pg/ml,(404.6 ±188.5)pg/ml和(113.0 ±41.4)pg/ml;经颈静脉封堵组mPAP分别为(21.3 ±5.2)mmHg,(18.8 ±3.6)mmHg和(17.9 ±2.7)mmHg,血浆BNP浓度检测分别为(102.5 ±78.5)pg/ml,(392.8 ±263.1)pg/ml,(78.6 ±35.4)pg/ml.从总体上讲,手术后各组mPAP逐渐下降,BNP短暂升高后明显下降(P＜0.05); BNP与mPAP之间有相关性(P＜0.05).结论 在采用3种不同方法进行治疗的房间隔缺损患者中,mPAP与BNP之间存在明显的相关性.选择合适的手术方法,对心功能及mPAP的恢复具有明显的临床意义.%Objective To analyze the relationship of serum brain natriuretic peptide(BNP)and mean pulmonary arterial pressure(mPAP)in three different methods of atrial septal defect procedures.Methods From January,2015 to June,2017,28 cases of atrial septal defects were treated in our hospital.In this study,there were 8 cases repaired with heterologous pericardium patch under CPB(group A),12 cases were blocked by transthoracic minimal invasive occlusion surgery(group B),and 8 cases blocked by percutaneous trans-jugu-lar vein occlusion surgery(group C).The patients were(17.9 ±12.2)years old with body mass of(44.6 ± 24.8)kg.The BNP concentration was detected on the day before operation,24 hours after operation,and 3 months after surgery.The mPAP changes were measured as well.Results In group A,it was detected mPAP of(36.2 ±6.1)mmHg,(35.8 ±5.3)mmHg and(28.8 ±4.2)mmHg respectively pre-operatively,24 hours post-operatively and 3 months post-operatively.And the BNP was(175.2 ±58.3)pg/ml,(556.5 ± 191.6)pg/ml and(169.0 ±43.4)pg/ml.In group B,the mPAP was(23.8 ±4.8)mmHg,(22.3 ±3.9)mmHg and(22.6 ±4.5)mmHg respectively,and BNP was(138.5 ±63.2)pg/ml,(404.6 ±188.5)pg/ml and(113.0 ±41.4)pg/ml.In group C,the mPAP was(21.3 ±5.2)mmHg,(18.8 ±3.6)mmHg and(17.9 ± 2.7)mmHg,and BNP concentrations was(102.5 ±78.5)pg/ml,(392.8 ±263.1)pg/ml and(78.6 ±35.4)pg/ml respectively.It had significant co-relationship between the BNP and mPAP according to the correlation coefficient analysis(P＜0.05).Conclusion In all the 3 groups,it shows significant co-relation-ships between the BNP concentration and the mPAP.

摘要： 目的 对闭孔疝的病因、诊断、治疗和预后进行总结和讨论.方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月,复旦大学附属华东医院普外科疝和腹壁外科治疗与培训中心收治的9例闭孔疝患者的相关临床资料.结果 8例患者术前行腹盆腔CT,7例提示闭孔疝形成伴小肠嵌顿,1例未提示闭孔疝.所有患者均行手术治疗,8例行急诊手术治疗,1例非手术治疗3 d后予手术治疗.其中5例行传统剖腹探查手术,余4例行经腹股沟切口腹膜外入路手术,并行腹腔探查.所有患者均在术中明确闭孔疝,病变位于左侧4例,右侧4例,双侧1例.回纳疝内容物后,行小肠修补3例,1例因嵌顿小肠缺血坏死予以切除.修补方式中,1例行直接缝合,8例行补片修补,其中4例植入生物补片,4例植入合成补片.手术时间40～120 min,平均77.8 min.术后8例患者治愈出院,1例因感染性休克死亡.住院时间4～19 d,平均10.7 d.出院患者术后均随访,随访时间3个月至3年,中位数1.5年,随访期间患者均无闭孔疝复发.结论 对有体型消瘦、多次生育史的老年女性患者,如出现不明原因的小肠梗阻症状,应考虑闭孔疝可能,进行积极的诊治,行腹盆腔多层螺旋CT检查可作为诊断的标准方法.一旦明确诊断,应尽早行积极的手术治疗,术中应注意有无合并疝和对侧隐匿疝的探查.为防止复发,若无禁忌证,使用补片修补较为恰当.

摘要： 某型飞机承力结构出现严重的腐蚀损伤，针对该损伤结构件开展不同种类的复合材料补片修补方案研究。利用FRANC 断裂力学软件计算金属修补件的裂纹尖端K 值，并通过正则化处理获得复合材料修补因子，结合AFGROW 疲劳裂纹扩展软件计算裂纹扩展速率和疲劳寿命，并通过与试验结果对比进行验证。基于该方法分别计算不同材料、不同铺层和不同长度补片修补结构的裂尖K 值，优选出合适的复合材料修补方案，并对比和分析修补前后的K 值分布和疲劳寿命，为该承力结构损伤修补的工程应用提供理论依据。

摘要： 手术切口疝具有明显的向病情加重发展和复发的趋势,尤其在年老、病态性肥胖和多次手术的病人。本文分析了布片修补手术切口病术前必须要注意的几个重要的问题，并就补片修补手术切口病的手术方法进行论述。

摘要： 多发肌部室间隔缺损由于其所处部位和特殊的解剖学特点,目前仍是心外科手术的难点。本研究旨在探讨经右室切口将单一补片固定于右室内表面重建右室心尖部修补多发肌部室间隔缺损的效果。结论表明单片法重建右室心尖部修补室间隔缺损效果确切，无明显并发症。

摘要： 多发肌部室间隔缺损由于其所处部位和特殊的解剖学特点,目前仍是心外科手术的难点。本研究旨在探讨经右室切口将单一补片固定于右室内表面重建右室心尖部修补多发肌部室间隔缺损的效果。结论表明单片法重建右室心尖部修补室间隔缺损效果确切，无明显并发症。

摘要： 多发肌部室间隔缺损由于其所处部位和特殊的解剖学特点,目前仍是心外科手术的难点。本研究旨在探讨经右室切口将单一补片固定于右室内表面重建右室心尖部修补多发肌部室间隔缺损的效果。结论表明单片法重建右室心尖部修补室间隔缺损效果确切，无明显并发症。

摘要： 多发肌部室间隔缺损由于其所处部位和特殊的解剖学特点,目前仍是心外科手术的难点。本研究旨在探讨经右室切口将单一补片固定于右室内表面重建右室心尖部修补多发肌部室间隔缺损的效果。结论表明单片法重建右室心尖部修补室间隔缺损效果确切，无明显并发症。

摘要： 一种修补井或者管的方法，该方法是通过使得管状金属补片液压成形来实现的，所述方法包括如下步骤：-在补片(4)之内插入具有一对可膨胀封隔器(3)的工具(1)，所述可膨胀封隔器彼此之间轴向间隔开一段基本上等于补片长度的距离；-将工具(1)放置在补片之内，从而使得封隔器(3)与补片的端部部分(5)对准；-将由工具(1)和补片(4)构成的组件轴向插入井或者管之内，并且将所述组件放置为与修补区域对准；-将封隔器(3)膨胀至高压，足够使得补片的端部部分(5)径向膨胀并且使得它们以不漏的方式按压靠在所述井或者管的壁上；以及-使得封隔器(3)收缩并回收工具(D-所述方法可应用于石油工业。

摘要： 提供一种子午线轮胎的修补方法，其提高了从轮胎内侧贴附至胎体帘布层的损伤部分的补片橡胶的耐久性、延长了修补后的轮胎的使用寿命并降低了修补时间。该子午线轮胎（1）的修补方法包括以下步骤：当胎侧部（3）中的胎体帘布层中至少一根帘布层帘线（6a）随着帘布层橡胶一起断裂时，从轮胎的内侧将补片橡胶（10）贴附至胎体帘布层（5a）的损伤部分（7），在补片橡胶（10）中，多个增强元件（11）平行地排列并且被橡胶覆盖。以如下方式贴附补片橡胶：使得增强元件（11）平行于轮胎径向，并且使得多个增强元件（11）的轮胎径向上的内端缘（11a、11b、11c）的至少一部分被定位成距轮胎周向线的垂直方向距离彼此不同。

摘要： 本发明涉及一种补片编织物，其基于：生物相容性聚合物材料的至少一种第一纱线，所述第一纱线限定相对且镂空的第一面和第二面；和至少一种第二生物相容性可热熔单丝纱线，所述第二生物相容性可热熔单丝纱线形成从至少所述第一面向外凸出并通过熔化由所述第二纱线产生的环状物而得到的倒钩，在具有三个梳栉B1、B2、B3的经编机上，所述第一和第二纱线的编织遵循的图解如下，根据ISO？11676标准：-梳栉B1：1.0/0.1//-梳栉B2：1.0/7.7/6.6/7.7//-梳栉B3：2.1/5.5/3.4/0.0//，所述第二纱线遵循梳栉B3的图解。本发明还涉及用于制造这样的编织物的方法。

摘要： 一种修补井或者管的方法，该方法是通过使得管状金属补片液压成形来实现的，所述方法包括如下步骤：－在补片(4)之内插入具有一对可膨胀封隔器(3)的工具(1)，所述可膨胀封隔器彼此之间轴向间隔开一段基本上等于补片长度的距离；－将工具(1)放置在补片之内，从而使得封隔器(3)与补片的端部部分(5)对准；－将由工具(1)和补片(4)构成的组件轴向插入井或者管之内，并且将所述组件放置为与修补区域对准；－将封隔器(3)膨胀至高压，足够使得补片的端部部分(5)径向膨胀并且使得它们以不漏的方式按压靠在所述井或者管的壁上；以及－使得封隔器(3)收缩并回收工具(D)－所述方法可应用于石油工业。

摘要： 本发明提供一种子午线轮胎的修补方法，其提高了从轮胎内侧贴附至胎体帘布层的损伤部分的补片橡胶的耐久性、延长了修补后的轮胎的使用寿命并降低了修补时间。该子午线轮胎（1）的修补方法包括以下步骤：当胎侧部（3）中的胎体帘布层中至少一根帘布层帘线（6a）随着帘布层橡胶一起断裂时，从轮胎的内侧将补片橡胶（10）贴附至胎体帘布层（5a）的损伤部分（7），在补片橡胶（10）中，多个增强元件（11）平行地排列并且被橡胶覆盖。以如下方式贴附补片橡胶：使得增强元件（11）平行于轮胎径向，并且使得多个增强元件（11）的轮胎径向上的内端缘（11a、11b、11c）的至少一部分被定位成距轮胎周向线的垂直方向距离彼此不同。

摘要： 本发明涉及一种补片编织物，其基于：生物相容性聚合物材料的至少一种第一纱线，所述第一纱线限定相对且镂空的第一面和第二面；和至少一种第二生物相容性可热熔单丝纱线，所述第二生物相容性可热熔单丝纱线形成从至少所述第一面向外凸出并通过熔化由所述第二纱线产生的环状物而得到的倒钩，在具有三个梳栉B1、B2、B3的经编机上，所述第一和第二纱线的编织遵循的图解如下，根据ISO 11676标准：-梳栉B1：1.0/0.1//-梳栉B2：1.0/7.7/6.6/7.7//-梳栉B3：2.1/5.5/3.4/0.0//，所述第二纱线遵循梳栉B3的图解。本发明还涉及用于制造这样的编织物的方法。

摘要： 本发明公开了一种纤维环补片及纤维环修补方法，通过在可折叠补片的折叠端设置对应的缝合单元，缝合单元包括缝线和缝针，缝线分别连接可折叠补片对应的折叠端和缝针的尾端；缝针用于伸入纤维环内层内侧壁并初步带动缝线从纤维环内层穿至外层，可折叠补片在折叠状态植入纤维环内层内侧壁表面后，可由缝线带动展开，可折叠补片展开后，即可操作缝针进一步带动缝线外穿，使得缝线第一端处的自锁单元可贴合或嵌入纤维环内层实现相对于纤维环的相对位置固定，实现了将可折叠补片贴合至纤维环破口处内侧壁的目的。修复过程仅需置入缝针和可折叠补片，由缝针带动缝线及自锁单元即可完成纤维环修复，操作简便，解决了现有纤维环修复手术操作复杂的问题。

摘要： 本发明公开了一种快速修补用纤维增强复合材料补片制备装置及方法，包括可变形硅橡胶模具、真空设备和加热设备；所述可变形硅橡胶模具包括密封良好的耐高温硅橡胶袋和填充在耐高温硅橡胶袋内部的耐高温颗粒；可变形硅橡胶模具的一个表面为工作区域，工作区域是用于拓取飞机受损区域的表面轮廓和成型补片的区域；在所述工作区域铺放多层连续纤维增强片材，包覆上真空袋；通过连续纤维增强片材抽真空设备抽真空后，通过加热装置进行加热固化；采用硅橡胶模具可反复拓取飞机受损区域的表面轮廓，配合移动式抽真空、加热装置，可以实现复合材料补片的快速成型制备，满足形状贴合、质量过关、成本较低的快速修补要求。

摘要： 本实用新型涉及疝修补技术领域，尤其是一种多片疝修补材料平面形片预成形补片。一种多片疝修补材料平面形片预成形补片，由圆形片和分片组成，分片中心位置为缝合点，分片为圆形六等分组成。这种多片疝修补材料平面形片预成形补片在使用的时候，活动片向上收拢之后形成圆锥形，便于手术操作，手术创伤小，有效的分散腹腔内压力，并且降低复发可能性。

摘要： 本发明公开了一种复合材料补片修补结构及形成所述修补结构的方法，属于复合材料修理技术。该修补结构由被修理受损复合材料结构、复合材料补片、复合材料补片与复合材料结构之间的胶以及浸渍胶粘剂的缝线组成。通过在补片修理部位加工贯穿补片和受损复合材料结构以及二者之间胶层的小孔；然后把浸有胶粘剂的缝线依次穿入各小孔；最后在规定温度和压力下固化，使得缝线与其周围的补片和受损复合材料结构粘结在一起，从而制成补片修补结构。采用本方法所制成修补结构，对复合材料层合板面内性能影响较小，对环境敏感性降低，对结构增重较小，并且可提高复合材料补片与被修补结构之间的结合作用，从而提高复合材料补片修理结构的力学性能和可靠性，降低修理后复合材料结构的使用风险。