喂养不当致新生儿心律不齐、呕血1例

摘要

@@患儿女，因孕40周胎儿宫内窘迫，剖宫产出生。体重3.8kg，Apgar评分1分钟、5分钟均评10分，生后查体无异常。母孕期体健，否认患病服药史。患儿生后6h起哭闹不安。体检：体温36℃，呼吸40/min，心率120/min。反应好，肤色红润。前囟门1.5cm×1.5cm，张力不高，双肺呼吸音清，心律不齐(4～5/min早搏)，心音强，腹软，上腹饱满，肝脾不大，四肢活动好。心电图提示室性早搏。生后7h患儿恶心反应明显，给右侧卧位，拍打背部后吐出如胃形样灰白色团块状物，约8cm×5cm×3cm大小，质感如“果冻”样，随后又吐鲜血7～8mL，予维生素K110mg肌肉注射。查出、凝血时间均为1min，血小板150×109/L。随后患儿安静。追问家属，述于患儿生后5h喂小米粥约30mL。观察患儿6h无哭闹不安，心脏听诊心律齐。