小儿弥漫增生型狼疮性肾炎的病理及预后评估

摘要

目的探讨病理参数在判断小儿弥漫增生型(Ⅳ型)狼疮性肾炎(LN)预后中的意义。方法对27例经肾活检确诊为Ⅳ型LN的患儿进行活动性指数(AI)及慢性指数(CI)评分，并对预后好组和预后差组的AI及CI分值行t检验分析。结果Ⅳ型LN48.15％预后差；预后好组AI=(3.31±0.98)分，预后差组AI=(7.07±0.28)分，两组比较有显著性差异(t=9.28，P＜0.01)；预后好组CI=(1.25±0.13)分，预后差组CI=(5.2±1.33)分，两组比较亦有显著性差异(t=4.53，P＜0.01)。结论通过肾活检进行AI和CI评分来评估Ⅳ型LN的预后并指导治疗具有重要临床意义。AI≥7分，CI≥4分提示预后不良。AI、CI分值越高，预后越差。