注意缺陷多动障碍儿童威斯康星卡片分类测验的临床价值

摘要

目的探讨中国文化背景下汉族注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在威斯康星卡片分类测验(WCST)中的反应特征.方法对2003-04-2004-03在中山大学附属三院儿童发育行为中心确诊的汉族ADHD儿童57例和63例正常儿童,采用修订版WCST进行了测试分析.结果WCST的13个指标中ADHD组儿童有7个指标成绩都显著比正常对照组儿童差(P＜0.05,P＜0.01).ADHD儿童与正常儿童在WCST中持续性错误数(RPE)分别为(26.84±10.87)与(22.83±10.35),P＜0.05,总错误数(RE)分别为(57.58±18.06)与(49.33±18.55),P＜0.05,持续性反应数(RP)分别为(30.39±13.88)与(25.49±12.68),P＜0.05,完成总应答数(RA)分别为(127.60±1.77)与(122.86±11.04),P＜0.01,完成分类数(CC)分别为(2.86±1.46)与(3.78±1.81),P＜0.01,正确应答数百分比(RCP)分别为(54.96±14.00)与(60.50±13.38),P＜0.05,概念化水平(RFP)分别为(40.80±17.61)与(47.77±17.72),P＜0.05.控制年龄的偏相关分析显示症状、诊断都分别与WCST的多个指标相关,其中完成分类数(CC)与症状、诊断均相关.结论汉族ADHD儿童的认知功能、认知转移能力、抽象概括能力、概念形成的洞察力不足.推测汉族ADHD儿童可能存在额叶功能缺陷.WCST可以考虑作为ADHD临床诊断的参考测验,其中较稳定的指标是完成分类数.