甲泼尼龙对急性肺损伤早期血管内皮生长因子影响的研究

摘要

目的 研究不同剂量甲泼尼龙(MP)对急性肺损伤(ALI)早期血管内皮生长因子(VEGF)的影响,为临床治疗提供理论依据.方法 选择2005年3月至2008年12月温州医学院附属育英儿童医院收治的符合ALI诊断标准的儿童重症监护病房(PICU)患儿48例,随机分为3组:ALI组11例,HALI组(大剂量MP干预)22例,LALI组(小剂量MP干预)15例,正常时照组(NC)8例.应用ELISA法检测入院0、24、48、72 h血清VEGF,采用美国NOVA生化血气分析仪检测血气分析,日本血乳酸测定仪(便携式)检测血乳酸.结果 (1)ALI组、HALI组、LALI组各时间血清VEGF、血乳酸高于NC组,氧合指数(PaO2/FiO2)低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)24、48、72 h时HALI组、LALI组血清VEGF、血乳酸低于ALI组,高于ALI组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)24、48、72 h HALI组与LALI组血清VEGF、血乳酸入PaO2/FiO2差异均无统计学意义(P>0.05);(4)72 h内HALI组、LALI组发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病例百分率少于ALI组,差异有统计学意义(P<0.05),HALI组与LALI组发展为ARDS病例百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ALI早期VEGF表达增加,小剂量MP通过抑制血清VEGF表达,从而抑制ALI病情进展.