儿童难治性细菌性脑膜炎临床分析

摘要

目的 回顾性分析儿童难治性细菌性脑膜炎患儿的临床数据,以期提高儿童细菌性脑膜炎的诊治经验.方法 回顾性分析31例儿童难治性细菌性脑膜炎及病程>1个月的住院患儿的临床资料.结果 在抗生素治疗的基础上,大部分病例联合应用免疫治疗,发病后1 a成功随访23例,预后不良率高(69.57％);患儿住院期间血淋巴细胞亚群以CD19+、NK、CD20出现异常率较高(>50％),50％以上的患儿停用抗生素时不符合国内常见停药标准,应用免疫治疗对患儿预后的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童难治性细菌性脑膜炎常出现外周血淋巴细胞亚群比例异常,临床应重视加强免疫方面的检查及治疗.临床决定患儿是否停用抗生素应多因素综合考虑及个体化治疗,为患儿制定最佳停用抗生素时间点.免疫调节治疗的长期效果仍待观察.