早产儿脑损伤影响因素分析及早期动脉血气指标的预测价值

摘要

cqvip:目的探讨早产儿脑损伤的影响因素及早期动脉血气指标的预测价值。方法选取2017-02—2019-02驻马店市中心医院收治的219例早产儿为研究对象,其中113例脑损伤早产儿为观察组,106例无脑损伤早产儿为对照组。采用头颅磁共振及B超对早产儿进行检查,通过多因素Logistic回归对早产儿脑损伤的影响因素进行分析,收集出生后1 h早产儿的动脉、血气分析结果,对其血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、BE值及乳酸与脑损伤的关系进行分析,评估早期血气指标对早产儿脑损伤的预测价值。结果2组早产儿影响因素的单因素分析显示,胎龄<28周、出生体质量<1500 g、分娩方式,孕妇围生期是否发生缺氧、感染以及妊娠并发症并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05);BIPI影响因素的多因素Logistic回归分析显示,胎龄、分娩方式、围生期缺氧、感染以及妊娠并发症均是早产儿发生脑损伤的影响因素。2组动脉血气指标值比较显示,观察组pH值、PaO2、BE值低于对照组,PaCO2及乳酸高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,pH值、PaO2、PaCO2、BE值以及乳酸诊断BIPI的AUC依次为0.871、0.604、0.710、0.718、0.939,均有一定诊断准确性。pH值诊断的灵敏度、特异度分别为82.1%、78.8%;PaO2为93.4%、45.1%;BE值为100%、53.1%;PaCO2为86.8%、52.2%;乳酸为89.6%、90.3%。结论早期动脉血气pH值、PaO2、PaCO2、BE值及乳酸各指标对BIPI有一定的诊断价值。