缺血性脑卒中合并血糖升高患者 rt-PA 静脉溶栓的近期疗效

摘要

目的：观察缺血性脑卒中合并血糖升高患者rt-PA静脉溶栓的近期疗效，探讨血糖对缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓的影响。方法回顾性分析我院急诊科于2012-01-2013-06收治的57例缺血性脑卒中患者的临床资料。根据血糖水平分为2组，高血糖组（任意时间血糖≥11.1 mmol/L ）30例，正常血糖组（任意时间血糖＜11.1 mmol/L ）27例。所有患者均进行rt-PA静脉溶栓治疗，对比2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS评分）与CT灌注成像以及溶栓后脑血管事件发生情况，评价近期疗效。结果高血糖组患者溶栓前和溶栓后2 h、24 h、15 d的NIHSS评分均高于正常血糖组，差异有统计学意义（P＜0.01）。从溶栓前后的CT灌注成像得知，2组溶栓后最终梗死范围均小于溶栓前，缺血半暗带的脑组织均未发生梗死，且正常血糖组恢复情况优于高血糖组。高血糖组1例因大出血死亡，正常血糖组2例出现小灶性出血，未影响功能恢复。结论缺血性脑卒中合并血糖升高患者rt-PA静脉溶栓的近期疗效不甚理想，血糖是影响患者溶栓治疗效果的重要因素之一。