新生儿坏死性小肠结肠炎所致回肠穿孔不同手术方式对血清学标志物的影响

摘要

目的 总结新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)所致新生儿回肠穿孔不同手术方式中血清学标志物的特点,并分析其与预后之间的关系.方法 将74例NEC所致新生儿回肠穿孔,分为存活组(n=57)和死亡组(n=17),并将74例非肠穿孔患儿作为对照组.对患儿的血清学标志物C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血清降钙素原(PCT)、白蛋白、纤维蛋白原进行单因素分析,并对其采用Logistic回归进行多因素分析,计算OR及95％CI.结果 74例NEC所致新生儿回肠穿孔患儿中62例完成手术治疗,12例放弃治疗.共死亡(含放弃治疗)17例,病死率为22.97％.病例对照研究显示,74例肠穿孔患儿血清学标志物中CRP、WBC、PLT、PCT、白蛋白与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示CRP、WBC、PLT、PCT与患儿手术方式相关;多因素logistic回归分析显示,WBC、PLT、PCT与患儿手术方式相关;存活组与死亡组WBC减少率、PLT减少率、患儿病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清生物学标志物对于NEC所致新生儿回肠穿孔手术方式的选择有指导价值,血小板计数及白细胞计数减少预示着患儿可能预后不良.