摘要:该文报告典型远端肾小管性酸中毒1例,8岁男性,主诉发热咳嗽,急诊时状态垂危,表现昏迷、严重脱水酸中毒呈休克表现,补充大量碱性液体仍有重度酸中毒并低钾血症,追问出一月来有明显烦渴多饮、多尿、气促、无力、自幼有生长发育落后,体检患儿身高仅同4岁小儿,体重仅为8kg,佝偻病征明显、低钾血症明显,诊断为远端肾小管性酸中毒、重症佝偻病、肾结石、中度贫血、重度营养不良,急性支气管炎,住院治疗6天后仍存在明显酸中毒及低钙血症,作者认为:遏烦渴、多尿、脱水而尿比重及尿糖正常、生长发育落后不存在非维生素D缺乏性佝偻病、反复出现低钾性麻痹、代谢性酸中毒用硷性液体不易纠正,要注意想到dRTA(远端肾小管性酸中毒)早期诊断,以求给以合理治疗,一但到出现肾钙化及肾功能不全时,预后则差。