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抗角蛋白抗体在类风湿性关节炎中的诊断意义及与抗角蛋白自身抗体比较的实验

         

摘要

目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿性关节炎(RA)诊断的特异性和敏感性,对比AKA与抗角蛋白自身抗体(AK auto Ab)两者的区别。方法 以SD大鼠的食管上皮与表皮为底物,应用间接免疫荧光(ⅡF)检测了146例RA患者及134例正常人血清的AKA与AK auto Ab、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的水平。结果 RA的血清可使食管上皮角质层出现板层状或片状荧光。AKA对RA诊断的特异性为90.3%,敏感性的59.59%。RF对RA诊断的特异性为71.65%,敏感性为64.39%,RF阴性的52例AKA阳性率达23.08%。AKA与RF同时阳性时,对RA诊断的特异性为94.78%,敏感性为66.44%。结论 AKA可以作为RA的诊断指标之一,联合检测AKA与RF可以提高诊断的特异性和敏感性。两组血清均使鼠表皮角质层呈线状荧光,提示AK auto Ab的天然存在。

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