环状胎盘 1 例

摘要

@@患者26岁，孕3产2，住院号361006。1996年5月，因孕3个多月，胚胎停止发育，不全流产在外院行清官术，术后无出血过多及发热。1997年8月6日孕36周+6，临产，在我院正常分娩一女婴，体重3280g，Apgar评分10分，胎盘无异常。1997年10月25日再次妊娠，于1998年7月21日因孕38周+2，临产入院。孕期无阴道出血，宫口开大4cm时阴道检查发现羊膜囊稍突出，于宫缩间歇期行人工破膜，40分钟后以枕左前位顺产一男婴，体重2730g，Apgar评分10分。胎儿娩出10分钟后胎盘未剥离，行徒手剥离胎盘术取出胎盘，胎盘重540g。检查见胎盘为筒状，呈不完全性，周径35cm，高度3～12cm，厚1～2cm，脐带附着处距胎盘边缘4cm，胎盘、胎膜部分缺损，行清官术，产时出血250mL。分娩期无异常出血，第一产程4小时55分钟，第二产程10分钟，第三产程10分钟。诊断：孕38周+2，孕3产2，枕左前正常分娩；环状胎膜，胎盘粘连，胎盘、胎膜残留。