二甲双胍治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征40例分析

摘要

目的观察二甲双胍单用或联合高纯度卵泡刺激素(metrodin-HP即FSH-HP)治疗耐克罗米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法选择耐CC的PCOS患者40例,随机分成A组和B组.A组:20例患者从卵泡早期开始服二甲双胍,每天1 500mg共12周,若未孕则加FSH-HP促排卵1个周期.B组:20例患者单独用FSH-HP促排卵1个周期.测定所有患者的性激素、空腹血糖(FG)及空腹胰岛素(FINS).结果服二甲双胍后,LH、T及FINS的水平明显下降(P＜0.05),A组有7例患者排卵且3例妊娠,妊娠率为15.0%.17例未孕者继续服二甲双胍联合FSH-HP促排卵,15例排卵和4例妊娠,妊娠率23.5%.B组单用FSH-HP促排卵,有14例排卵且3例妊娠,妊娠率15.0%.两者的妊娠率差异无显著性意义(P＞0.05).A组的FSH-HP用量少于B组,差异有显著性意义(P＜0.05),中度以上OHSS发生率分别为0和10%,前者的发生率低于后者(P＜0.05).结论单用二甲双胍能使部分患者恢复排卵和妊娠,FSH-HP联合二甲双胍能减少FSH-HP的用量和OHSS的发生.二甲双胍单用或联合FSH-HP促排卵为耐CC的PCOS患者找到一种有效的治疗方法.