低危妊娠滋养细胞肿瘤的治疗

摘要

针对低危妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)的治疗,在国际妇产科联盟(FIGO)指南推荐的化疗基础上,应该再次分层,0~4分选择放线菌素-D(Act-D)或甲氨蝶呤(MTX)单药化疗,根据一些研究报道,Act-D的疗效优于MTX,而且副反应发生率更低;5~6分者目前建议单药化疗,但可放宽联合化疗方案的适应证。化疗期间密切监测疗效,如果单药化疗耐药,可以个体化的更换另一种单药或联合方案。