在线清除监测在评价血透患者透析剂量中的应用

摘要

目的探讨在线清除监测（on-line clearance monitor,OCM）评价血液透析充分性的临床实用价值。方法80例维持性血液透析患者同时应用OCM和常规取血法测定尿素清除指数（Kt/V）,对两者的相关性进行评价。结果OCM测定的Kt/V（Kt/Vm）=1.18±0.25,取血法计算的Kt/V（Kt/Vc）=1.45±0.19,二者相关性良好（r=0.942,P＜0.001）。同一患者的Kt/Vm较Kt/Vc低0.19±0.11（P＜0.001）。Kt/Vc与身高及干体重负相关（r=-0.533和-0.485,P＜0.001）,与透析超滤量正相关（r=0.331,P=0.008）。通过OCM调整透析处方,短期内即可纠正透析剂量不足。结论应用OCM测定Kt/V,可即时、方便、准确地反映尿素清除效率,有利于分析透析剂量不足的原因并及时调整透析处方,很有临床实用价值。