右美托咪定对舒芬太尼抑制经尿道前列腺电切术患者尿道镜置入反应半数有效效应室靶浓度的影响

摘要

目的评价右美托咪定对舒芬太尼抑制经尿道前列腺电切术（TURP）患者尿道镜置入反应的半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响。方法选取择期行TURP的患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组,每组20例。右美托咪定组超过10 min静脉输注右美托咪定0.6μg/kg,对照组给予等容量0.9%氯化钠,停止给药5 min时开始靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度为3.0μg/ml,输注10 min时,两组开始靶控输注舒芬太尼,初始效应室靶浓度为0.20 ng/ml。根据患者是否发生尿道镜置入反应确定下一例患者舒芬太尼的靶浓度,相邻靶浓度比值为1.1。计算舒芬太尼抑制尿道镜置入反应的EC50及其95%可信区间（95%CI）。结果右美托咪定组最终入选20例,对照组最终入选19例。两组患者术中心电图ST段绝对值、收缩压、心率、脉搏血氧饱和度和脑电双频指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。右美托咪定组舒芬太尼抑制尿道镜置入反应的EC50为0.1148 ng/ml（95%CI0.1055～0.1249 ng/ml）,明显低于对照组的0.1454 ng/ml（95%CI 0.1339～0.1580ng/ml）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前静脉输注右美托咪定0.6μg/ml可降低舒芬太尼抑制TURP患者尿道镜置入反应的EC50。