恩替卡韦联合阿德福韦酯对既往核苷类似物治疗失败的慢性乙型肝炎患者的疗效分析

摘要

目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯对既往核苷类似物治疗失败的慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法将96例既往拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者按随机数字表法分为阿德福韦酯组（A组）和恩替卡韦联合阿德福韦酯组（B组）,每组48例。A组在常规治疗基础上予以阿德福韦酯片治疗,B组在常规治疗基础上予以恩替卡韦片联合阿德福韦酯片治疗。均治疗48周,观察两组患者的疗效及不良反应。结果治疗12周后,B组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别为66.7%（32/48）、70.8%（34/48）和81.2%（39/48）,均显著高于A组的35.4%（17/48）、39.6%（19/48）和52.1%（25/48）,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗48周后,B组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为91.7%（44/48）、93.8%（45/48）和95.8%（46/48）,均显著高于A组的70.8%（34/48）、75.0%（36/48）和79.2%（38/48）,差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯用于既往拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗较单用阿德福韦酯疗效更佳,且安全性较高,是一种较好的治疗方案。