不同方法预防全身麻醉术后男性患者尿管刺激症效果的临床观察

摘要

目的通过麻醉诱导前给予药物治疗和/或心理干预的方法,评估不同方法预防全身麻醉术后男性患者尿管相关膀胱刺激症（CRBD）的临床效果。方法选择全身麻醉下行上腹部择期手术的男性患者80例,采用随机数字表法分为四组:对照组（C组）、复方利多卡因乳膏组（L组）、心理干预组（B组）、复方利多卡因乳膏联合心理干预组（LB组）,每组20例。评估各组患者气管导管拔除后CRBD的发生情况,记录芬太尼用量及需额外应用氟比洛芬酯缓解CRBD疼痛不适的病例数。结果 LB组术后无CRBD发生率[90%（18/20）]高于C、L、B组[分别为15%（3/20）、60%（12/20）、50%（10/20）],差异有统计学意义（P＜0.05）;LB组轻度CRBD发生率[10%（2/20）]低于C、L、B组[分别为45%（9/20）、35%（7/20）、40%（8/20）],差异有统计学意义（P＜0.05）。四组患者芬太尼用量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。C组患者气管导管拔除后发生中、重度CRBD,需要应用氟比洛芬酯率显著高于L、B、LB组[40%（8/20）比5%（1/20）、10%（2/20）、0],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯采用利多卡因乳膏或心理干预方法,可以有效降低气管导管拔除后男性患者CRBD的发生率。而采用利多卡因乳膏联合心理干预的方法基本上可以避免CRBD的发生,值得在临床工作中推广和应用。