自体髂软骨及松质骨移植在牙槽突裂同期行鼻畸形整复术中的应用

摘要

目的探索牙槽突裂与鼻畸形同期整复的新方法.方法对42例牙槽突裂患者采用自体髂骨及松质骨充填牙槽裂隙,髂嵴软骨片覆盖并充垫塌陷的梨状孔外缘及鼻侧区,同时利用鼻前庭黏膜软骨复合组织瓣V-Y推进法整复鼻畸形.结果 9～11岁患者牙槽突高度恢复平均为86.7%,厚度恢复平均为89.6%,牙槽突外形和功能为Ⅰ、Ⅱ级,尖牙在骨移植区萌出,梨状孔外缘鼻侧区低陷处高度恢复,鼻翼塌陷畸形恢复,鼻孔形态对称;12岁以上患者牙槽突高度恢复平均为70.1%,厚度恢复平均为71.7%,牙槽突外形和功能为Ⅱ级、Ⅲ级;2例18岁患者鼻背长轴、鼻端偏斜未能改善.结论利用自体松质骨和软骨来修复牙槽突裂并同时进行鼻畸形整复,既能保证牙槽突高度、牙弓连续性的恢复,鼻畸形的改善,又能防止鼻背、鼻端长期畸形发展而造成难以矫正的偏斜,同时也能尽早消除因畸形给患者带来的心理障碍,是一种比较理想的整复方法.