邻近角形穿支筋膜皮瓣在躯干部的临床应用

摘要

目的探讨采用邻近角形穿支筋膜皮瓣,修复躯干部中小面积缺损的解剖学基础与临床应用效果。方法①动脉灌注红色乳胶的成人防腐标本10具（20侧）,行解剖观测躯干部体表血供的来源以及血管走行、分支与分布及交通吻合情况。②在解剖学基础上设计应用邻近角形穿支筋膜皮瓣修复躯干部皮肤缺损创面15例,修复缺损范围5 cm×5 cm~13 cm×13 cm,切取的皮瓣面积10 cm×6 cm~35 cm×15 cm。结果躯干部体表皮肤供血主要为甲状颈干、胸廓内动脉、肋间后动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉、腰动脉等17组源动脉。胸部、腹部和会阴部、上背部、腰部外径大于0.5 mm的穿支数分别约为20、40、24、6支。临床应用15例邻近角形穿支筋膜皮瓣均成活,供、受区创口愈合良好,经1个月至2年随访,色泽、质地、外形恢复较好。结论根据躯干部缺损的部位、大小设计相应的邻近角形穿支筋膜皮瓣,其设计灵活,手术创伤小,供区可直接拉拢缝合,无需植皮,是修复躯干部较大面积缺损的一种有效、优质、简便的方法。