穿支血管蒂裸化促进动脉穿支螺旋桨皮瓣存活的临床应用

摘要

cqvip:小腿远端及足踝部创面多伴有骨、肌腱外露,游离植皮不易成活,皮瓣修复是解决此类创面的有效方法。皮瓣的选择很多,包括局部筋膜皮瓣、肌皮瓣以及带主干血管游离皮瓣移植等^([1-3])。近年来“穿支皮瓣”的应用受到青睐,符合“缺什么补什么”的重建原则^([4-5])。然而传统带蒂穿支皮瓣修复创面易造成蒂部猫耳隆起。日本Hyakusoku等[6]发明的穿支血管蒂螺旋桨皮瓣可以很好地解决蒂部美观问题,但皮瓣有一定的坏死率^([7-8])。我院通过改良手术方式,将螺旋桨皮瓣穿支血管蒂裸化,既能消除传统带蒂穿支皮瓣的猫耳隆起,又能促进穿支螺旋桨皮瓣的存活,临床效果满意。