肉毒毒素注射尿道外括约肌对逼尿肌-尿道外括约肌失协调患者逼尿肌厚度的影响

摘要

目的观察肉毒毒素A（BTX-A）注射尿道外括约肌对脊髓损伤后逼尿肌-尿道外括约肌收缩失协调（DSD）患者逼尿肌厚度及膀胱功能的影响。方法选取脊髓损伤后DSD成年患者21例,所有患者均在会阴超声引导下向尿道外括约肌注射BTX-A（100U）。于治疗前、治疗后4周、8周时进行尿动力学检查和下尿道超声评估,测定患者逼尿肌厚度、逼尿肌漏尿点压、残余尿量及最大膀胱容量。结果治疗后4周时入选患者残余尿量显著下降（P＜0.05）,而逼尿肌厚度、逼尿肌漏尿点压及最大膀胱容量均无明显改变（P＞0.05）。治疗后8周时入选患者逼尿肌厚度为（0.93±0.17）mm,较治疗前下降了17.2%（P＜0.05）;逼尿肌漏尿点压、残余尿量及最大膀胱容量亦较治疗前明显改善（P＜0.05）。结论在超声引导下向尿道外括约肌注射BTX-A可显著降低脊髓损伤后DSD患者逼尿肌厚度,改善膀胱功能,该疗法值得临床推广、应用。