血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药品不良反应/事件报告分析

摘要

目的 分析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药品不良反应/事件的发生特点及规律,为临床安全、合理用药提供参考.方法 对深圳市2014年1月1日至2017年12月31日间上报的32068份药品不良反应/事件(ADR/AE)报告筛选出怀疑ACEI/ARB类药物的病例报告进行统计分析,共筛选出83例怀疑ACEI类药物、68例怀疑ARB类药物所致的ADR/AE报告.结果 两类药物所致ADR/AE男女比例无明显差异,年龄大者更易发生ADR/AE(ACEI≥40岁占89.16％,ARB≥40岁占89.71％);两类药物所致ADR/AE均多发生在1～7 d内(ACEI、ARB分别为72.29％、85.29％);ACEI类ADR/AE以呼吸系统多见(60.19％),ARB类ADR/AE涉及系统-器官及不良反应表现多样化,以神经系统多见(30.48％),且新的(ARB 15.88％,ACEI 7.77％)及严重的(ARB 6.54％,ACEI 2.91％)不良反应所占比例更高;ACEI类药物ADR/AE中,培哚普利(36.89％)、贝那普利(21.36％)、依那普利(21.36％)报告较多,ARB报告多为缬沙坦(42.06％)、厄贝沙坦(28.04％)及氯沙坦(17.76％);ACEI和ARB导致的ADR/AE均较轻微,易于好转和治愈.结论 临床医师和药师在患者开始使用ACE I/ARB类药物一周内,应加强关注其不良反应,密切监测呼吸系统及神经系统等不良反应,及时鉴别、干预两类药物所致的不良反应,避免严重ADR/AE的发生.