复杂性先天性心脏病的介入治疗

摘要

目的探讨先天性心脏病(简称先心病)介入治疗在复杂性先心病中的应用.方法应用Rashkind球囊导管对59例复杂性先心病患儿行球囊房隔造口术(BAS);对2例右室发育不良综合征患儿进行静态球囊房隔扩张造口术;对1例在大动脉转位术后出现肺动脉吻合口狭窄的完全性大动脉转位(TGA)的患儿,采用球囊扩张导管进行扩张;对15例法洛四联症(TOF)患儿进行经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)、球囊血管成形术;对18例合并主动脉至肺动脉侧支血管的患儿以及5例B-T分流术的患儿在外科根治术前采用弹簧圈进行侧支血管和分流管道的堵塞术;对1例Fontan手术后的先心病患儿采用Amplatzer房间隔缺损(简称房缺)堵塞装置进行窗孔堵塞术.结果46例TGA患儿BAS后动脉血氧饱和度(SaO2)由0.57±0.17上升至0.76±0.13(t=14.58, P<0.01),左右心房压差﹤2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后房缺5～20 mm;10例肺动脉闭锁伴室间隔完整的患儿BAS后SaO2变化不大(t=1.57, P﹥0.05),左右心房压差﹤2 mmHg;TOF患儿经PBPV及球囊血管成形术后SaO2平均上升15%,肺动脉瓣狭窄解除;18例主动脉至肺动脉侧支血管堵塞术,14例效果良好被完全堵塞;5例B-T分流管道堵塞术,全部封堵成功;1例Fontan手术后窗孔堵塞术,获完全封堵.结论复杂性先心病应用介入治疗和外科手术相配合,可获得更好的疗效.