流式细胞术检测PP65抗原血症在诊断巨细胞病毒感染上的应用

摘要

目的探讨流式细胞技术检测PP65抗原血症对巨细胞病毒(CMV)感染的诊断价值.方法对136例CMV感染患儿流式细胞技术检测血PP65抗原、实时荧光定量PCR(RFQ-PCR)检测尿CMV DNA及血清ELISA法检测CMV IgM,比较3种方法的检测结果,并以35例非CMV感染的患儿作为PP65检测的阴性对照.对18例PP65抗原阳性患儿进行短期随访.结果 136例CMV感染患儿从血单个核细胞(MNC)中检出PP65抗原118例(118/136, 阳性率86.8%).其中53例患儿分别作MNC和多形核白细胞(PMNL)检测,从MNC中检出PP65抗原45例(45/53, 阳性率84.9%),PMNL中检出PP65抗原43例(43/53,阳性率81.1%), MNC与PMNL阳性率差异无统计学意义(χ2m=0.25,P> 0.05).PP65与尿CMV DNA2种方法所检测的结果间差异无统计学意义(χ2m=1.78,P>0.05);但PP65与血CMV IgM检测结果间差异有统计学意义(χ2m=52.92,P<0.01).PP65抗原水平与CMV感染的病情程度有明显相关性,全身性感染通常伴高水平抗原血症,单脏器感染抗原水平相对较低或阴性(χ2= 38.51,P<0.005).PP65在感染恢复期转为阴性或低水平,病情恶化时明显增高.结论流式细胞技术检测PP65抗原血症是诊断活动性CMV感染的有效手段,量化结果有助于监测病情.