儿童赖特综合征22例临床分析

摘要

目的分析总结儿童赖特综合征（RS）的临床特征。方法 2002年8月-2008年9月我院风湿科共收治RS患儿22例, 对其临床特征进行回顾性分析。结果 22例患儿中, 男19例, 女3例。年龄4～14岁, 平均10.7岁, 其中8岁以上的20例。家族史中有强直性脊柱炎2例, 炎性下腰痛和未分化脊柱关节病4例, 银屑病2例。均发病于每年6至9月份, 10例发病前1个月内有腹泻。21例有发热。20例发生结膜炎, 1例合并色素膜炎。12例发生尿道炎, 3例仅尿检异常。关节炎主要累及下肢大关节, 多为非对称性少关节炎, 9例出现附着点炎。19例男性中有10例出现旋涡状龟头炎。普遍有白细胞、中性粒细胞、血小板、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白及补体C3的增高。类风湿因子均阴性, HLA-B27阳性率72.7%。非甾体抗炎药和柳氮磺吡啶是基本治疗药物。14例使用了环磷酰胺（总量0.6～2.0 g）, 其中4例联用了甲氨蝶呤。4例加用了肾上腺皮质激素。1例合并色素膜炎的患儿使用了环孢素。多数患儿在6个月内完全缓解。结论儿童RS是一种并不少见的反应性关节炎, 临床特征与成人不尽相同, 预后较好。