高效抗逆转录病毒治疗后不同病毒载量艾滋病患儿T细胞亚群及其CD127表达的横断面研究

摘要

目的观察高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后不同病毒载量艾滋病患儿T细胞亚群及其CD127表达情况。方法选择年龄小于18周岁、人免疫缺陷病毒1（HIV-1）抗体阳性、符合儿童/婴幼儿WHO HIV感染临床分期体系ⅢⅣ期标准,并接受HAART治疗1年以上、无乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒合并感染的儿童艾滋病患者194例,抽取外周血,用流式细胞术检测CD4+、CD8+T细胞数,以及CD8+CD45RA+CD127+/-、CD8+CD45RO+CDl27+/-、CD4+CD45RA+CD127+/-和CD4+CD45RO+CD127+/-T细胞比例,RT-PCR检测血浆HIV RNA病毒载量,根据病毒载量将艾滋病患儿分为病毒载量＜400 copies/ml组和病毒载量≥400 copies/ml组。并检测52名健康儿童作为正常对照,流式细胞术检测上述CD4+和CD8+T细胞亚群及CD127表达。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果艾滋病组记忆型（CD45RO+）CD4+T细胞比例为（45.73±8.85）%,低于对照组（53.97%±8.31%）（P＜0.05）,初始型（CD45RA+）CD4+和记忆型CD8+T细胞比例分别为（60.44±5.01）%和（54.69±7.71）%,均高于对照组（46.03%±9.75%、42.93%±9.25%）（P＜0.01）,其中病毒载量＜400 copies/ml组初始型CD4+T细胞比例为（65.57 4±5.33）%,高于病毒载量≥400 copies/ml组（53.21%4-5.92%）（P＜0.01）。病毒载量＜400 copies/ml组艾滋病患儿CD4+T细胞CD127+平均比例为84.57%±3.31%,高于病毒载量≥400 eopies/ml组（P＜0.05）,其中记忆型CD4+T细胞CD127+平均比例,病毒载量＜400 copies/ml组为82.35%±2.31%,高于病毒载量≥400 copies/ml组（P＜0.01）,低于对照组（P＜0.01）,而初始型CD4+T细胞CD127+平均比例三组间差异无统计学意义。艾滋病患儿CD8+T细胞及其记忆型和初始型亚群CD127+平均比例分别为50.78%±7.73%、48.33%4±6.54%和65.87%±5.37%,均低于正常对照组（P＜0.01）。结论HAART对艾滋病患儿CD4+T细胞亚群的恢复与病毒载量的抑制程度有关,有效HAART治疗可以显著提高初始型CD4+T细胞的比例,并减少记忆型CD4+T细胞的死亡。