学龄前期发病的儿童原发性血小板增多症一例

摘要

＜正＞患儿女,5岁,因"间断腹痛伴发现血小板增高10 d"于2012年11月入院。患儿入院前10天无明显诱因出现阵发性腹痛,以脐周为主。无恶心、呕吐,无发热、流涕,无腹泻、便秘。未见明显黏膜出血倾向。当地医院查血常规:白细胞27.29×10~9/L,红细胞5.35×1012/L,血红蛋白140 g/L,血小板1905×10~9/L,C反应蛋白（CRRP）＜8 mg/L。给予静点抗感染药物治疗,腹痛稍有缓解,复查血常规无明显改变,其后患儿仍有间断腹痛发作,为求进一步治疗于我院就诊。患儿第1胎第1产,母孕期体健,无放射性物质及化学毒物接触史。患儿既往体健,智力及体格发育同正常同龄儿,无家族遗传病史。入院体检:一般情况好,神志清,发育正常,步入病房,全身皮肤黏膜颜色正常,未见瘀点、瘀斑、黄染、皮疹及出血点。咽无充血,扁桃体无肿大,全身浅表淋巴结未及肿大。胸骨无压痛,心肺查体未见明显异常,腹软,脐周压痛阳性,无反跳痛,肝肋下未及,脾肋下2 cm,质软边钝,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min。神经系统病理征未引出。