上海儿童医学中心WT-99方案诊治儿童肾母细胞瘤临床报告

摘要

目的 改善儿童肾母细胞瘤预后。方法 对 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月住院明确诊断为肾母细胞瘤及肾肉瘤的 2 0例病人采用外科手术、内科化疗、选择性放疗 ,病理科、影像学科协作诊断综合治疗 （即上海儿童医学中心WT 99方案 ）。按方案中条件根据分期及其他危险因素进行分组 ,并按分组给予不同药物组合和强度的化疗。Ⅰ期及Ⅱ期病理分型预后良好型的不放疗 ,估计手术不能完全切除时给予 2个疗程术前化疗。结果 全组 2 0例 ,年龄 7个月至 12岁。病理分类预后良好型14例 ,预后不良型 3例 ;透明细胞肉瘤 2例 ,横纹肌肉瘤样 1例。临床结合病理分期为Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期5例 ,Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 3例 ,Ⅴ期 1例。全组 2 0例中获完全缓解 18例 （ 90 % ） ,2例初治失败 ,缓解后复发1例。无病生存时间平均 2 7个月 17例 （ 11～ 45个月 ） ,占 85 % ,目前均已停药。结论 所采用多专业联合诊断治疗工作模式及上海儿童医学中心WT 99诊治方案对儿童肾母细胞瘤有效