心下型完全性肺静脉异位引流的急诊手术和早中期随访结果

摘要

目的回顾完全性肺静脉异位引流(TAPVC)心下型的急诊手术经验和早中期随访结果.方法2000年9月至2003年6月,手术证实的4例心下型TAPVC,平均年龄27 d.肺静脉回流的部位包括:门静脉2例,下腔静脉1例,另1例不详.3例临床上有肺静脉回流梗阻表现,所有患儿均行急诊手术.结果无手术死亡.1例术后合并肺炎,长时间呼吸机支持,术后19 d自动出院.其余3例均痊愈出院.3例患儿得到随访,随访时间14个月～3年.2例恢复良好,心功能Ⅰ级;1例术后4个月起出现肺静脉梗阻,仅作保守治疗但效果不理想,术后3年失访.结论心下型TAPVC病情危重,急症手术可挽救生命,手术早期效果良好.术后肺静脉梗阻一般内科治疗无效,应积极手术干预.