Ponseti方法在不同年龄先天性马蹄内翻足中的应用

摘要

目的观察Ponseti方法对不同年龄先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足患儿378例544.足,按年龄分为:①新生儿期（≤28 d）36例55足;②小婴儿期（29～180 d）185例262足;③大婴儿期（181 d～12个月）81例113足;④幼儿期（1～3岁）52例78足;⑤儿童期（＞3岁）24例36足。根据病史分为:初治型125例177足;经治型253例367足。对所有患足进行Pirani评分,将0～0.5分判为优良,比较各组的优良率、应用石膏次数及跟腱切断的病足数,并进行随访。结果拆除最后一次石膏时总优良率为97.98%,儿童期优良率较其他年龄组低（P＜0.01）,其余各组间优良率差异无统计学意义,经治型与初治型间优良率差异也无统计学意义（P＞0.05）。各组间应用石膏次数差别有统计学意义（P＜0.01）。1岁内各组间行跟腱切断的百分比差异有统计学意义（P＜0.01）,新生儿期最多,1岁后各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。初治型应用的石膏次数及行跟腱切断的百分比较经治型明显增多,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）。随访353例512足,随访时间:3个月～5年3个月,平均2年5个月。有67例96足复发,各组间复发率差别无统计学意义,（P＞0.05）。结论Ponseti方法不仅适合CTE的早期治疗,而且对较大年龄的CTE患儿以及经过其他方法治疗失败或复发的CTE患儿近期也能取得较好效果。