胆道闭锁术后胆管炎与肝胆道组织中CD4/CD8+T细胞的相关性研究

摘要

目的了解胆道闭锁肝脏组织和残存胆道组织中T细胞的主要类型及其与Kasai术后胆管炎的关系。方法应用免疫组织化学的方法对22例胆道闭锁患儿（早期胆管炎和非胆管炎各11例进行配对）肝组织标本和肝门纤维块标本与13例其他肝胆道疾病患儿肝组织标本进行对比研究。同时结合胆管炎的发生与否分析免疫组化结果与Kasai术后胆管炎相关性。结果胆道闭锁患儿肝脏组织和肝门纤维块内有大量CD4+ T细胞和CD8+ T细胞浸润（与对照组相比均P=0.000）。胆道闭锁组与对照组中CD57+的NK细胞均为阴性。颗粒酶B在胆道闭锁组与对照胆道闭锁组中均为阴性。早期胆管炎组CD8+T细胞数量明显低于非胆管炎组（P=0.002）。CD8+T评分与早期胆管炎的发生呈负相关,相关系数R=-0.674（P=0.001）。结论在Kasai手术之前患儿的肝脏组织和残存的胆道组织中有大量CD4+T和CD8+T细胞浸润,而颗粒酶B的杀伤途径不参与胆道闭锁的免疫损伤。CD8+T细胞浸润程度与胆管炎的发生有明显负相关,其对胆道闭锁肝内的损伤性炎症反应可能具有保护性免疫调节作用。