单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝

摘要

目的探讨单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的价值。方法回顾性分析2008年6月至2011年10月行单孔腹腔镜辅助经皮穿刺腹膜外结扎关闭内环135例腹股沟疝的临床资料。其中,采用自制单钩疝针（单钩疝针组）63例和采用改良双钩疝针（双钩疝针组）72例。对比两种术式的操作要领、手术时间及术中、术后并发症。结果双钩疝针组较单钩疝针组的手术时间在单侧疝[（13.21±3.86）min vs（17.92±4.37）min]和双侧疝[17.18±4.69)min vs（25.36±7.38）min]均明显缩短,且差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。所有病儿均于术后1～3 d恢复正常饮食和活动出院,术后住院时间（2.14±0.67）d和（2.22±0.68）d,两组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。双钩疝针组未有出现并发症或早期复发,单钩疝针组术后出现1例复发和1例皮下线结反应。结论单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术不用辅助操作戳孔,经腹壁穿刺导入和牵出结扎线可保持在同一路径,不遗留腹膜缝隙及牵涉皮下组织,能够确保腹膜外间隙紧密结扎疝缺损。